實際上,是因為右心長期承受左心衰帶來的嚴重負荷,終於堅持不住,繼而也出現了肺循環高壓,發展成了右心衰。
原本的咳喘是右心代償的表現,意味著還能救一救。
但等咳喘都消失,病人正式進入全心衰時代,離死也不遠了。
左心衰晚期發展成全心衰,是看著正常,實則病入膏肓。
龐紅姑也差不多,心率看著正常,實際上是另一種病理狀態導致的負負得正。
“沒事就好,沒事就好……”陳巧拍了拍胸口。
老師的診斷能力,依舊是獨一檔的啊。
根本比不了!
“老師,那突然增高的抗nmdar受體呢……”施憐再次皺眉。
突發失明倒是不用擔心了,但還有重新升高的免疫指標。
“我還在想。”許秋搖了搖頭。
他也沒法直接給出答複。
剛才給龐紅姑查體時,他就一直在想這事兒,不過最後也沒什麼發現。
許秋重新打開病曆界麵。
最新的檢查報告就是胃鏡。
之前他試圖在病人的胃裡找到頭發,據此進行推斷,但失敗了。
胃鏡中並沒有發現什麼毛發組織。
許秋深吸一口氣,閉上眼睛,整理著病人已經出現的情
況。
一是頻繁發生的心臟驟停。
這也是龐紅姑被送到icu的原因。
第二,是抗nmdar抗體異常升高,並且在血漿置換有效後突然反複。
疑似抗nmdar腦炎,也即原發性自免腦。
但,如果是原發自免腦的話,血漿置換治療後抗體指標應該就轉陰了,一般不會突然再次轉陽!
最可能的原因就是——病人根本不是原發性的自免腦。
抗nmdar陽性不是病因,而是真正的元凶帶來的間接改變!
最後一個,則是嘔吐物中的毛發。
暫時還不能確定這些毛發的來源是哪裡。
有可能是病人從口吞下,雖然幾率低,但不是沒有。
畢竟病房裡麵是沒有監控的,誰也不知道病人在裡麵乾了什麼。
萬一是家屬從理發店搜集過來,喂患者吃下的呢?
雖然這個猜想比較惡毒,但臨床上比這還要黑暗的事情一大堆。
不能不防。
另一個可能則是來自於體內。
能讓身體產生毛發的,許秋腦子裡第一個念頭就是畸胎瘤。
這是一種來源於生殖細胞的腫瘤,多發生於兒童和育齡婦女,絕經期後的女性也有,但少見。
由於畸胎瘤的根源在生殖細胞,其形態極為多變,胎瘤內可能發育出毛發、牙齒、油脂,乃至於各種與胎兒相似的血肉組織等。
這個病不算多罕見。
但一定是最讓人生理不適的疾病之一。
畢竟畸胎瘤之所以叫這個名字,就和它與“畸形的胎兒”有一定的相似性有關。
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