隻是沒想到,竟然進展到了這一步。
stanforda型的急性主動脈夾層死亡率極高,一半以上的病人會在四十八小時內死亡。
而以房佳佳這種撕裂程度來看,她活過三個小時都是一個奇跡了。
“召開緊急會診,讓手術室、icu做好準備。”許秋當機立斷地道。
……
十分鐘後,心外科、產科、新生兒重症監護科、麻醉科和許秋悉數到場。
迅速看完病曆,所有人的表情都變得無比嚴肅。
“身上的血管都快撕完了……”
鄭主任指著cta裡心包的位置,道:“還有,病人已經出現了心包積液,這意味著她的主動脈夾層隨時會破裂!”
血管內膜撕開,理論上來說隻是導致劇烈的痛苦而已。
尚且不至於直接威脅性命。
醫生也還有搶救的機會。
但,如果主動脈夾層破裂,大量的血流從胸部至腿部的血管中流出,就算耶穌來,也得說一句“主做不到”。
畢竟,如此巨量的失血,都足夠病人在五分鐘內把全身的血換一遍了。
沒有人能撐過五分鐘的急速換血,這也是人類生理上不可能完成的奇跡。
產科派出的是經驗豐富的孔慧霞主任。
她掃了一眼病曆,嚴肅地道:
“病人還有妊娠期糖尿病、馬凡綜合征,另外根據我們做的超聲影像,她還有前壁低置胎盤……“
這種情況,哪怕沒有急性主動脈夾層,都是產科需要重點關注的高危產婦。
現在得成瀕危……
鄭主任點頭道:“唯一的辦法,就是在主動脈夾層破裂前立刻施行手術!”
她撕裂的範圍太大,假腔內灌入的血越來越多,發生破裂的風險很高。
但孔慧霞搖了搖頭,道:“產婦的急性主動脈夾層,處理方式與普通病人不同。
“妊娠期主動脈夾層發生幾率非常之低,我們建院以來都沒有碰到過一例,即便是國際社會,十萬例妊娠,都碰不到一個主動脈夾層破裂的。
“我沒記錯的話,主動脈夾層先要全身肝素化,然後深低溫體外循環?”
鄭主任點了點頭道:“這都是手術的基礎。”
孔慧霞道:“那就沒問題了,哪怕產婦本人能活下來,腹中的胎兒大概率也會死。”
從之前房佳佳的表現來看,她對肚子裡的孩子看得比自己的性命還要重。
要讓她放棄孩子,選擇給自己的救命手術的話,對她過於殘忍。
而且大概率留下終生的遺憾,成為揮之不去的陰影。
……
主位上,許秋靜靜地聽著主任們討論。
片刻後敲門聲響起。
楊鈺恩帶著腹部cta來了。
之前的主動脈cta,隻能清晰地表現主動脈區域的撕裂情況,適用於有主動脈疾病的病人。
但房佳佳的夾層擴散到了大腿,想要全麵了解,必須完善腹部cta,查看更精準的情況。
“比我們想象的還要糟糕……”看完報告,許秋的眼神微微一沉。
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