“這年頭還有人吃福壽螺嗎……”
“東南亞那邊好像有不少國家把福壽螺當普通的田螺食用。”
“吃不了一點,福壽螺隻有做得半生不熟才有螺類的口感,但凡煮久一點,都跟嚼橡膠一樣,重口味的調料都救不了!”
聽到這些對話,年輕的器械護士露出抗拒的表情,道:“咦,我看著就嫌惡心,他們怎麼下的去口的?”
陳副主任斜著眼道:“這算什麼,非洲很多國家還把蚊子做成肉餅吃。”
“蚊子肉餅隻是惡心,從醫學上來講,對人體是沒什麼太大害處的。但福壽螺不一樣,感染了管圓線蟲就是要命的!”
“說得我都饞了,晚上去吃個炒螺?”
“……”
閒聊中,初步的探查進行完畢。
嗤嗤嗤——
手術台開始調整,最後固定在了左邊高於右邊大約十五度的位置。
這種切斜角度可以利用重力的作用,將小腸推動到右側腹。
隨後,手術台再次微調,病人變成了頭低腳高位。
腸管頂到了上腹部的位置。
接下來,許秋通過右側腹兩個套管置入兩把無損傷腸鉗。
他熟練地運用,將大網膜向橫結腸上方反轉,最後覆蓋在了胃體上方。
乙狀結腸的切除,需要找到腸係膜下血管,進行離斷,然後再遊離乙狀結腸和降結腸外側的附著組織。
許秋將無損傷腸鉗伸入骶骨岬水平,大概是腸壁和骶骨岬之間的中點位置,精準地找到了直腸-乙狀結腸交界處係膜,將其向左下腹牽拉。<b
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腸係膜下血管緩緩地離開後腹膜。
腸係膜下的血管蒂顯露了出來,其與後腹膜之間出現了一條明顯的凹陷。
許秋操控電刀,沿著凹陷處打開腹膜,開口一直延伸到上方的腸係膜下動脈根部,下則抵達骶骨岬下。
然後是鈍性分離血管蒂和骶前自主神經。
做完這一步,輸尿管終於顯露在了術野下。
“小心。”許秋提醒了一句。
看見輸尿管,就意味著已經抵達壁層腹膜深部,生殖血管內側,稍有不慎就有可能造成嚴重的損傷。
滋滋滋——
電刀的聲音響起,許秋果斷地開出了一個操作窗,打算從外側分離腸係膜下血管。
外科腹部手術中,對於良性炎性疾病,離斷血管時一般做低位結紮,也即從發出左結腸動脈後。
而惡性手術,比如腫瘤,和各種惡病質等,都是從高位行結紮術。
小傑的情況比較特殊。
如果單單是寄生蟲的話,甚至不需要手術,腸管內的寄生蟲直接做藥物驅蟲、除蟲就可以了。
但他體內的管圓線蟲數量過於龐大,導致乙狀結腸被堵塞,發生了梗阻。
這種情況下,病人的症狀非常嚴重,管圓線蟲感染本身也頗為致命。
但,許秋還是給了一個“良性”的評級。
因此,他決定按照良性炎性疾病的處理方式來進行——從低位進行結紮。
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