第756章 這一刀是幾十年的功夫(1 / 2)

接下來的兩天,呂茹娉的病情依舊沒什麼新的變化。

失明也沒有任何緩解。

但,讓許秋和眼科醫生吃驚的是,即便是連續四天左右的失明,呂茹娉的眼部組織、視覺神經傳導通路,以及最後開展的顱腦ct,都沒有發現任何異常。

換句話說,呂茹娉完完全全就是一個健康的人。

但,她就是失明了!

這讓所有人都覺得匪夷所思。

第三日的上午,向楷的手術也終於開始了。

交感神經切除術!

具體來講,是腰交感神經切除。

向楷出問題的是腳踝,也是該區域血管運動功能障礙,發生了複雜局部痛綜合征,引起痛覺超敏,而支配下肢血管運動的交感神經節前纖維就起自與胸10到腰2、腰3的側角細胞。

節後纖維則經過灰交通支進入腰叢和骶叢,隨後經股神經、閉孔神經、坐骨神經分布到下肢股動脈以遠的各分支……

切除腰部交感神經,目的就是去除病變段的交感神經支配,使得血管平滑肌弛緩、血管擴張,改善局部的血流動力學,從而控製痛覺超敏現象。

當然,由於交感神經與多種人體功能有關,切除中一旦出現失誤,就可能導致大量的終生後遺症。

比如腰1的交感神經節,這裡就含有從胸12、腰1側角細胞發出的節前纖維,其與男性蛇精功能有關,一旦損傷,病人基本上就失去了正常的性功能……

敢說風險不大的,也就許秋這個級彆的醫生了。

……

上午十點鐘左右,手術開始。

病人仰臥位、手術側腰部墊高,向對側偏三十度,髖膝關節彎曲位,全身麻醉……

隨著麻醉醫生點頭,許秋也在同時拿起了手術刀。

“手術開始。”

聲音落下,前一刻還開著玩笑的手術室,氣氛立刻變得嚴肅起來。

手術風險不高僅僅是對於許秋而言,在場絕大多數人都不敢輕視這台交感神經切除術……

嗤!

無影燈下,許秋的手輕輕按下,鋒利的手術刀也落在了向楷的皮膚之上。

下一刻,一道長度大約為七厘米的切口,就出現在了髂脊與肋緣之間,高度正好控製在相當於第2腰椎水平。

細密的血線剛一出現,就立刻被助手擦去。

許秋的動作沒有受到任何影響,緊接著就切開皮膚、皮下組織,片刻後,腹外斜肌就暴露在所有人的注視下。

刀尖再次落下,軌跡流暢,很快就順著肌纖維的方向,從第十二肋骨尖端開始分離腹外斜肌,最後剪開了筋膜。

緊跟著就是腹內斜肌分離。

再往深部,就是腹橫筋膜了。

這裡和之前不同,腹橫筋膜采用的是鈍性分離方法,將腹膜和腹部的內臟器官連同輸尿管一起推到中線後,這裡就於腰方肌、腰大肌分開了。

隨後鈍性分離腹膜,推移至椎體前緣。

嘶啦——

腰大肌內緣和脊椎旁的筋膜被許秋利落切斷。

略顯單薄的脂肪組織中,黃白色的結節狀組織被許秋挑出。

這就是腰部交感神經節。

……

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