而這,正是發出控製心臟的衝動、完成心臟收縮和射血的核心結構,也被稱為心臟起搏點,簡單來說就是發令槍。
然而移植後,供體心臟存在一個竇房結,受體本身又具備自己的竇房結……
就像是有兩把發令槍,心臟的起搏、收縮都會受到嚴重影響,導致心房收縮不同步,遠期極有可能出現心律失常等後遺症,甚至造成二尖瓣、三尖瓣的反流。
血栓,同樣是並發症之一。
內在機製就在於,突向心房內的縫線邊緣會使得心房內產生渦流,增加血栓的形成率。
貝穆東目光越發深邃,他用低沉的嗓音道:“許秋,已經完成了改良。
“雙腔靜脈吻合,讓他切除了受體本身多餘的竇房結,隻留下了供體心臟內那一個健康的……
“而外翻式縫合法,也將埋藏在心房內的縫線,放置於外側麵——儘管手術難度直線上升,卻徹底解決了渦流導致血栓形成的並發症!”
這一刻,辦公室安靜了。
所有人都目瞪口呆,他們仔細回憶許秋做過的一切,許久後才猛然驚醒。
“真的……改良了?”
“妙佑診所七十年裡,無數享譽盛名的人類天才都在為此奮鬥,竟然被許秋一人邁出了如此巨大的一步?”
“憑什麼,為什麼!”
“他真的能做一號病人的手術!”
此刻,沒有任何言語再能形容眾人內心的震撼。
當初那一句“莫非他能勝過妙佑診所全體醫生”,如今再看去,竟然將要成現實……
……
手術第六個小時,心臟移植完成。
隨後,便是雙肺移植手術。
不過在這之前,還需要進行額外的處理。
這也是心肝肺移植相比分開的心臟移植、雙肺移植的區彆之一。
心臟移植後,病人的循環功能有兩個特點。
一是移植後的供心完全去神經,與雙肺移植後肺完全去神經一樣,此時相應的器官在十二個小時內,神經末梢都不會有遞質釋放。
第二點則在於,供心在移植前經曆了完全性缺血損害,心臟將不可避免地因缺血而頓抑,從而致使心肌收縮力下降……
如果繼續按照原有的麻醉方案來施行接下來的手術,病人勢必會死在台上。
但,想要扭轉血流動力係統的缺陷,對麻醉醫師來說卻是個嚴苛的考驗!
每一名病人情況都不同,術中的變化,和完成心臟移植後的狀態更是千差萬彆,想要在短時間內判斷出應用的藥物量,難度極高。
“中心靜脈壓6mmHg……”
“血壓93mmHg……”
“心率86次每分。”
“尿量每小時73ml……”
麻醉團隊緊盯著各種儀器與數據,幾人圍坐在一起,激烈地討論與計算,研究到底該搭配哪些藥物,何種劑量。
就在麻醉團隊焦頭爛額時,許秋的聲音再次響起。
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