第610章 鐵代謝與神經細胞自噬(2 / 2)

但真要和神經外科聯係起來,倒也確實能牽扯出一些理論——譬如鐵是神經細胞生長發育過程中必需的微量元素,其在神經遞質合成、dna合成,乃至於對神經細胞正常功能的維持都起到重要作用。

然而,腦外科手術後監測鐵代謝水平,他還是聞所未聞。

許秋給出了解答:“與生長發育無關,關鍵是,鐵代謝會產生具有神經毒性的氧自由基,它在ebi中起到重要作用。”

ebi即早期腦損傷,腦外科主任自然能聽懂。

他有些驚訝:“這是什麼原理?”

許秋反問道:“蛛網膜下腔出血後,病人出現腦損傷的機製是什麼?”

這是主任的研究方向,他脫口而出道:“微血管功能障礙,以及皮質去極化。”

許秋點點頭:“還忽略了一點,出血本身對大腦的損害。”

主任猛然一驚:“你的意思是……紅細胞會損傷腦組織?!”

“不,紅細胞自身對腦組織沒有影響,但是,紅細胞溶解過程中會釋放出血紅蛋白,血紅蛋白繼續溶解,則會產生鐵離子、活性氧……而這兩種物質都具有強烈的神經毒性。”

主任的臉色徹底變了,不可置信地盯著許秋。

後者繼續道:“任由鐵離子堆積,神經細胞會誘發自噬機製。”

腦外科主任嚴肅地道:“好,我立刻通知護理部那邊監測腦脊液鐵代謝水平,儘可能降到最低!”

“不。”

許秋搖了搖頭:“鐵離子對神經細胞自噬機製的誘發,一定程度上可以起到保護損傷神經元的作用,甚至能對抗腦損傷。”

人體的智能遠超最精密的機械,其自身的吞噬機製,可以對受損細胞器和可降解細胞物質進行消除,這是機體自穩的能力之一。

許秋要做的

,就是將自噬機製維持在剛好能吞噬受損神經元,卻又不至於過於亢奮、對正常神經細胞造成損害的臨界點。

中庸之道貫穿醫學始終,“剛剛好”才是最精髓的三個字。

“我明白了……”腦外科主任長出一口氣,臉上的表情鄭重得不像話,看向許秋的眼神也多了一分崇敬和感激。

這才幾天的時間,他從許秋身上就已經學到了很多不可思議的臨床經驗,光是監測鐵代謝水平這一項,就能讓綠城一院腦外科的預後提升一大截。

……

術後第四個小時,腦外科和icu還在猜測病人能不能在黃金七十二小時內醒來,病房那邊就傳來了病人蘇醒的消息。

一時間,腦外科主任、icu主任等都震驚了。

這是什麼離譜的恢複速度?

危重症蛛網膜下腔出血,還波及了腦乾,一台手術下來,能在三天內醒來都算是好的,有不少病人甚至可能發展成不同程度的植物人……

結果三個小時醒了?!

“難怪許醫生能開講座啊……”

“四個小時!就算是做個普通的全麻腹腔手術,都不敢說四個小時一定能醒!”

“手術視頻都錄下來了嗎?趕緊,找專家組過來,請全省腦外科大拿共同分析,這台手術和普通手術相比,到底做了哪些改良!”

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