病人的膽紅素並不高，隻有穀丙轉氨酶急劇升高，當時所有搶救醫生都被術前的轉氨酶嚇到了，注意力也全部放在這個上賣弄。
再加上病人凝血功能極差，這才讓包括許秋在內的醫生，第一時間都往急性肝損傷的方向靠。
但此時再回顧過去，許秋才察覺到一些細節。
比如，膽紅素不高！
這個指標，其實提示了肝臟分解代謝功能沒有問題。
凝血差也不一定全是肝臟合成功能受損，同樣也可能是長期營養不良，導致胃腸道菌群失衡，最終引起部分凝血原料不夠——連原料都沒有，凝血又怎麼可能好？
而最後的搶救關鍵，正是大量迅速輸注紅細胞。
這一步糾正了貧血，也挽回了回流障礙引起的淤血肝，因此乳酸快速下降，肝功能也在極短的時間內好轉。
接下來的方案，就放在對症治療上了。
同時，儘快糾正電解質紊亂。
營養支持反倒是不那麼著急了，對於胃腸道功能可能受損的韋定來說，這個過程必須謹慎又緩慢。
“否則，很容易發生再喂養綜合征。”
顧名思義，這是長期饑餓、營養不良後，病人經口攝食或腸內外營養支持後，早已習慣了低營養狀態的身體，突然接受大量營養，血糖會迅速升高，胰島素分泌快速增加，導致鉀離子、鎂離子、磷離子等轉移進入細胞，從而引起低磷血症、低鉀血症、低鎂血症……
後果就是心臟、大腦、肝臟、肺等細胞受損，甚至可能導致器官衰竭，引起死亡。
這些經驗，都是用血和淚換回來的。
大夏曾經發生過數次大地震，無數災民幾天沒吃東西，被救援後開始攝食，才吃飽就立刻出現了心律失常、呼吸困難等症狀。
這些還算是輕的。
進行營養支持的災民症狀更加嚴重，有些人才從倒塌的房屋中獲救，就因為緊急輸入含糖製劑，誘發急性心衰等等，死了不少人。
……
總結好這份病曆的報告後，許秋連同新的治療方案批了下去。
很快，這則病例就傳遍了臨醫。
頓時引起了一波討論。
“靠，看完後我感覺自己不像是醫生，反而像個殺手，這種病人送我手裡，十個得死十個！”
“頭皮發麻！許醫生要是去當刑警，感覺也能成為佼佼者，絕對不會比當醫生差！”
“從狼瘡腦到心衰，期間好多都是我不曾想到的，人比人簡直氣死人，許醫生太強了！”
“許醫生手底下的病例，時時刻刻提醒著我是個廢柴……”
臨醫大群瘋狂刷屏。
其中還混入了不少許秋的表情包。
許秋拿手術刀的照片，配文：自己躺上去。
許秋聽診的照片，配文：讓我聽聽你是不是有什麼毛病。
還有許秋正盯著遠處發呆，實際上正在模擬手術室中頭腦風暴的照片，配文：累了，毀滅吧……
辦公室裡。
許秋遠遠地舉著手機，這是前世老年人看手機養成的習慣，直到今天都沒有改掉。
其他人以為許秋是想保護視力，畢竟隻要是天才，旁人總會為他的任何異常行為找出一個合理的解釋。
實在找不出，那就是天才的怪癖。
許秋本來想把電子版的病曆分享到群裡，結果看到這些表情包……
頓時，他沉默了。
猶豫了一下，他敲了幾個字：“誰做的表情包？”
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