看看,這就是我們科早交班的水準。
“原來是這樣……”
“怪不得病情進展會如此迅速,而且根本控製不住,就是因為各個環節都在逐步加重!”
“這個病人算是解決了,太不容易了!”
眾人感慨不已。
臉上剛要有放鬆的表情時,申主任卻突然一皺眉:“不對,病情惡化程度之快,能用這個解釋。
“但是,為什麼又快速好轉了?”
這不是輸血能解決的,靠輸血隻能遏製病情進展,同時緩緩恢複身體機能。
但病人卻在短短的半個多小時裡安然無恙,甚至能下床走路了。
而且肝功竟然幾乎達到了正常指標,半個小時之前他的轉氨酶還是數千,超標了幾十倍!
眾人正在興頭上,以為這個病曆終於結束了,但聽到申主任的話,他們才猛然反應過來,還有疑惑沒有解開。
藺主任想了想,補充道:“說起肝功,各類文獻都沒有提及西布曲明的肝毒性,更不可能引起急性肝損傷。即便是病人長期大量服用西布曲明,導致的也是慢性肝損傷……”
許秋道:“誰說病人是急性肝損傷了?”
“不是嗎……”所有人都愣住。
就連王平、何海等,也露出了驚愕的表情。
這麼誇張的肝功損害指標,不是急性肝損傷,還能是什麼?
他們原以為這是不容置疑的真相,是顯而易見的事實,但許秋這番話讓眾人開始懷疑自己的臨床思維了。
許秋搖搖頭說道:“不,我們的方向其實沒有錯,轉氨
酶急劇升高等,也正是急性肝損傷的指標。”
王平立刻道:“那你怎麼說……”
“因為不隻是急性肝損能引起肝損。”
這話有些繞口。
就拿最敏感的肝功能檢查指標穀丙轉氨酶來說。
正常人血液中的穀丙轉氨酶濃度很低,隻有肝細胞受損,亦或者是肝細胞膜通透性增加時,肝細胞內酶釋放入血,才會導致血清中穀丙轉氨酶的濃度快速升高,提示肝臟損害。
但,卻並不是隻有這兩個原因能導致指標升高。
許秋給出了答案:“病人不是常規意義上的急性肝損傷,而是……淤血肝!”
淤血肝?
申主任、藺主任、王平等人對視一眼,瞳孔都猛地收縮,腦海好像響起一道雷擊。
這一瞬間,幾位主任隻感覺霍然貫通。
困擾他們許久的疾病,第一次這麼清晰地展現在他們麵前。
從最開始的發病,到隨後的幾次急性惡化,再到昨晚最後一次鬼門關裡走一遭,一切都解釋通了!
“淤……淤血肝?怎麼回事?”幾位神內醫生一臉茫然。
他們也很是焦急,主任好像明白了,他們還是一團漿糊!
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