第512章 撥開迷霧!(2 / 2)

這三個字一出,在場的醫生都驚訝不已。

這是一種少見的疾病,直白點說,就是係統性紅斑狼瘡合並中樞係統及周圍神經係統損害。

臨床上很難確診。

因為該病的臨床表現太多了,根本沒有特異性,想要做檢查,除非取病變部位活檢,找到免疫複合物形成,或發現細胞直接損害的證據,否則都難以確診……

從分型上來講,粗略的區分,都能有好幾種類型。

比如,非血栓性神經係統狼瘡,以血管炎病變為特征。

還有血栓栓塞性的,出血性的等等……

申主任沉沉地道:“許醫生的意思是,這三個病,其實都是狼瘡腦!”

藺主任點頭。

狼瘡腦的臨床表現極多,其中就包括癲癇發作、肌無力,腎臟、唾液腺、淚腺等自然也能受損。

此刻,眾人才終於恍然大悟。

回想起整個診治流程,他們有一種望塵莫及的無力感。

在許秋麵前,這個病仿佛分成了好幾段,先是局灶性癲癇,然後是橫斷性脊髓炎,再根據口眼乾+腎周受損指向紅斑狼瘡,最後找出三個病的共同邏輯——狼瘡腦!

而他們,卻還把目光放在症狀與疾病一一對應上,根本就沒有聯想到整體。

或者說聯想了,但他們的臨床經驗、直覺,不足以支撐如此複雜的推理。

申主任和藺主任同時舒了一口氣,臉上有暢快的笑容。

跟著許秋的診斷思路走一遍,他們也感受到了一個病從發病,到發展,以及最終破案的過程,其中各個環節都緊密相扣,抽絲剝繭般鎖定了最終的疾病……

這哪裡是診斷病情,簡直就是享受啊!

……

在許秋的引導下,申主任、藺主

任等終於得出了最後的結論。

狼瘡腦,同樣也是許秋的判斷。

除了這個疾病外,沒有什麼能同時解釋韋定一身的問題了。

回到會議室後,許秋給出了更詳細的剖析。

“狼瘡性腦病,也叫做神經精神性狼瘡,想要確診,極度依賴診斷醫生的經驗。

當然,也並不是沒有指標能參考。

狼瘡起病的前五年,腦血管意外發生率很高,如果病人有不明原因皮疹、發熱,或多係統受累,再加上一個多次發生腦血管意外,就可以往狼瘡腦考慮了。

再一個,如果懷疑狼瘡腦,還需要重點關注一個指標。

抗磷脂抗體陽性!

儘管沒人能闡述其中的致病機理,但許多文獻、臨床數據都表明,抗磷脂抗體陽性的患者更易發生……

本病中,狼瘡腦的表現有癲癇、橫貫性脊髓炎、發熱等。

除了這些,對該病最有診斷價值的,還包括精神症狀、腦卒中、短暫性腦缺血發作和無菌性腦膜炎……”

講座結束後,申主任等人都有種豁然開朗的感覺。

對於他們來說,韋定的疾病就是一團迷霧。

而許秋,則為他們驅散迷霧,而且還教他們應該如何驅散,從哪裡驅散……這一場講座,千金不換啊!

自此以後,再碰上狼瘡腦,臨醫神內科醫生,應該都會很有底氣了。

下班前,許秋給病人安排了詳細的免疫係統檢查。

在結果出來之前,考慮到病人的情況,還得先行治療。

腦受累,就足以說明病情嚴重了。

再加上病人有腎臟病變,嚴重性又要往上提一提。

搶救室、ICU那邊都做好了準備,隨時準備應對韋定可能出現的狼瘡危象。

如果病情得到控製,不繼續進展,那自然皆大歡喜。

最擔心的是發生狼瘡危象!

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