肝膽外科醫生:“這個病人,結石體積太大,理論上我們更加建議常規開腹手術,這樣可以更徹底地觀察患處,有助於綜合處置——但,我尊重許醫生的選擇!”
嚴娜點頭:“許醫生擅長內鏡手術,如果許醫生覺得沒問題,那可以讓手術室就安排下午。”
雲梅從剛才的失落中脫離了出來,仔細地看完病人的病曆,她也點了點頭。
如果換一個人。
比如讓王平來做手術。
在場的人肯定不會同意內鏡手術。
但,這可是許秋啊!
“還有一點……”
肝膽外科醫生補充道:“病人右肝管有明顯狹窄,所以得做一個成形術。”
許秋:“這沒問題,合並個高位肝膽管空腸吻合術即可。”
肝膽管狹窄他也注意到了。
這會導致肝組織纖維化、萎縮,同時還會並發健側肝組織的代償性增生,引起不規則的肝腫大。
如果不處理狹窄,病人很容易發生嚴重的膽道化膿性感染,且複發的幾率十分高。
臨床上,相當一部分多次手術的病人,就是因為肝管狹窄沒有糾正。
“好,有許醫生這句話我就放心了!”肝膽外科醫生長舒一口氣。
一想到下個月許秋就要來肝膽外科
,他就忍不住露出笑意。
……
內鏡手術很快確定了下來。
接下來是手術方式、具體流程的確認。
內鏡微創保膽取石手術的步驟其實是固定的。
在膽囊底體表投影的位置開三孔或者四孔,逐層進腹,穿刺證實是膽囊後,切開膽囊再進入膽囊鏡,用取石網將膽囊內結石全部取淨。
之後探查膽囊管、膽囊壁,最後連續全層縫合膽囊切口、漿肌層包埋,逐層關腹,就完成了。
很簡單。
不過,許秋卻搖了搖頭。
嚴娜愣了一下:“許醫生,你有什麼新的術式嗎?”
如果是新術式,那就太牛逼了!
許秋沉默了片刻。
雖然我開掛,但也不能一天一個新術式啊……
他拿出了病例,翻開到體格檢查那一頁,道:“忽略了一點,病人有瘢痕體質。”()
“瘢痕體質?這個不打緊。”肝膽外科醫生無所謂地道。
嚴娜是女性,她能感同身受,但考慮過後還是搖了搖頭:“隻能留疤了,總不能不做手術吧。”
手術了,頂多是身體留下一個疤。
但如果拒絕手術,膽囊發生萎縮,甚至有癌變的風險,到時候就隻剩下一罐灰了。
嚴娜思索半天,覺得這個問題無解。
手術避不開,但隻要做手術,就一定會留下創口。
醫生又不是神仙,對付不了瘢痕體質啊。
“許醫生,我去和病人溝通一下,讓她理解一下……”
嚴娜剛開口,卻發現雲梅正期待地望著許秋。
她愣了一下。
“雲梅,你這什麼表情?”
雲梅偏了偏頭,“你還收藏了許醫生這麼多照片呢,難道不了解許醫生嗎?”
“彆,彆瞎說,什麼意思嘛!”
“許醫生既然能提出問題,那他一定有解決辦法!”雲梅撐著下巴說道。
嚴娜張大了嘴,表情有些愕然。
這……這怎麼可能有解決辦法啊,想給瘢痕體質手術又無疤,唯一的辦法就是不手術啊!
“許醫生,你有解決辦法的,對不對?”雲梅溫溫柔柔地問道。
?