病程記錄:差不多每四到八小時就會升一次體溫,每天能發作三四次,最高時體溫曾經達到40.6攝氏度。
這已經是非常危險的溫度。
“我先給你做個檢查。”許秋說道。
小女孩很配合,睜著大眼睛,目不轉睛地望著許秋。
很快結束體格檢查。
許秋觸診發現,病人的頸部淋巴結有明顯腫大。
結合大師級淋巴結觸診經驗來看,這個淋巴結大概有20*10mm左右。
此外,許秋也從體表觸摸到了病人的肝脾。
正常人的肝脾是摸不到的,能觸診發現,都意味著肝脾腫大。
許秋的腦子裡冒出引起腫大的無數個病因。
感染性疾病,如病毒、細菌、寄生蟲感染……
還有鬱血性如肝硬化、慢性心衰等;增生性肝脾大如白血病、溶血病;以及惡性腫瘤、肝脾囊腫、皮肌炎等等。
許秋再次詢問病史,並沒有得到什麼有效的信息。
“除了發燒、咳嗽,身上還有什麼不舒服嗎?”許秋再三詢問。
小女孩茫然地搖了搖頭。
她的精神有點萎靡,早就被一個月來連續不斷的高燒摧殘得神誌不清了。
許秋放棄了問診,轉而在病人身上按了起來。
“腳踝疼不疼?”
<b
r>????“膝蓋疼不疼?”
“這裡呢,肚子。”
“腕關節……”
就在這時,檢查床上的小女孩突然痛苦地閉上了眼睛,叫道:“疼,好疼!”
許秋放開手,心裡有種不妙的預感。
連日的發燒,讓醫生、病人本人在內的所有人,都忽略了其他症狀。
當下的體格檢查結果,顯然預示著病人有骨骼損害!
“先辦理入院,去做個血液和骨髓培養。”
“另外,再加一個腹部MRI。”
直覺告訴他,這個病人恐怕不是簡單的感染。
最壞的結果就是惡性腫瘤,甚至是轉移。
如果是那樣的話……這位小女孩可能隻有數個月不到的生存期了。
……
急診科這邊,很快將駱喬收治入院。
當天就補齊了許秋開具的檢查。
風疹、巨細胞病毒、EB病毒及HSV-1和HSV-2的病毒血清學檢測全是陰性。
血液和骨髓培養,也沒有發現細菌真菌。
後續補上的結核病、梅毒檢測也都是陰性。
至此,一切如許秋所料,徹底排除了感染。
但麻煩的是,這麼多項檢查下來,沒有一個有明確的診斷意義,全是陰性,無法做出有價值的診斷。
考慮到小孩子對手口的衛生不太講究,可能跟貓狗之類的有所接觸,許秋把弓形蟲、肺吸蟲、囊尾蚴等寄生蟲疾病也排除了一遍,同樣全部是陰性!
許秋有些沉默。
但隨即,由超聲、影像科回報過來的檢查報告,讓許秋瞳孔一縮。
——
炸雞這段時間在準備年末的考試,所以最近一段時間都隻能三更,等到考試結束時間充裕了,就會有充足的時間給大家多多更新,到時候應該會有一段時間每日五更的持續爆發期!
屆時,請大家多多期待!
最後還是免費禮物,大家要記得投一投啊!
?