主要表現是皮膚和粘膜出血。
最凶險的體征正是口腔血皰——這意味著病人顱內出血的風險很高。
在見到男孩口腔大範圍黏膜損害時，許秋就已經往重症ITP猜測了。
不過，
最終確診還要再補一個骨髓塗片檢查。
……
這個檢查，門診一般要三到七天才能出結果。
但急診這邊會快上許多。
尤其是開單子的醫生叫“許秋”的情況下。
下午五點多鐘，男孩的骨髓檢查結果就打印出來了。
巨核細胞增多，有成熟障礙；核分葉減少，核-漿發育不平衡……
典型的ITP實驗室表現。
許秋沉默地看了會兒檢查單，明白過來為什麼社區醫院說不用轉診了。
“開個地塞米鬆吧，1.5mg靜脈滴注。症狀緩解後改成潑尼鬆口服。”
醫囑下達後。
當晚，男孩就入院治療。
家屬憂心忡忡地度過了一夜。
第二天，早晨的第一縷陽光射進病房，男孩媽媽也醒了過來。
她
雙目憔悴，正要摸摸兒子的額頭，卻突然怔住了！
隻是經過一晚的治療，兒子臉上的瘀斑就消去了大半！
她趕緊搖醒了旁邊的丈夫，又打電話叫來了男孩的爺爺外公等。
一家人欣賞著小孩逐漸恢複正常的身體，喜極而泣。
許秋本來預計可能得用三天的地塞米鬆。
結果，第三天男孩就好得差不多了，血小板也逐漸回升，脫離了危險範圍。
一家人辦理了出院。
出院之前，家屬握著許秋的手，一把鼻涕一把淚。
“嗚嗚嗚，嚇死我了，我都以為我家寶寶要沒了！對不起，我們當時不該質疑你！”
“是啊，真是個好醫生，等我們回去了給你送錦旗！”
“太感謝了！”
家屬對許秋又是道歉，又是道謝。
送走一家人後，許秋回到了辦公室，輕輕地歎了口氣。
這個男孩，其實社區醫院早就診斷出了特發性血小板減少性紫癲。
這個病，致死幾率很小。
但是，急性出血期很嚇人，身上會出現密密麻麻的出血點，看上去很恐怖。
因此，
很多社區醫院，私立醫院，都很樂意接收這種病人。
原因是，它不太危險。
更重要的是——糖皮質激素，如地塞米鬆、潑尼鬆等藥物，對ITP療效非常顯著！
顯著到，早上給藥，晚上症狀就能立刻消失，連住院都不用辦理的程度。
這就導致——
一些醫院，會故意給一些二線藥物，來延長住院時間。
過個四五天，再給回糖皮質激素，一針見效，藥到病除……
當然，
絕大部分三甲公立醫院，都不屑於如此。
因為三甲的病床太緊張了，根本沒心思搞這些小把戲。
而且，
ITP病人用了藥，今天來、明天出院，住個半天就得寫一份住院病曆，會給醫生這邊帶來很大負擔。
哢噠——
許秋關掉男孩的住院病曆。
這個病曆，算是到此結束了。
送走一家人後不久，急診科大廳又迎來了一波病人高峰。
辦公室醫生還沒來得及吃一口飯，就再次出動。
每位醫生，都領著一位幸運觀眾，
或者前往觀察室，或者搶救室、處置室。
幾個小時後，
許秋終於忙活完，才要回辦公室休息一會兒，就突然停下了腳步。
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